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脑血管堵塞老是困怎么回事

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脑血管堵塞老是困怎么回事

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑血管堵塞老是困可能与脑供血不足、睡眠呼吸暂停综合征、贫血、甲状腺功能减退、抑郁症等因素有关。脑血管堵塞通常由动脉粥样硬化、血栓形成等原因导致,表现为嗜睡、头晕、乏力等症状,需通过改善生活方式、药物治疗等方式干预。

1、脑供血不足

脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧,可能引发慢性脑供血不足。患者常出现白天嗜睡、注意力不集中,伴随头晕、耳鸣等症状。需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,或尼莫地平片改善脑循环。日常应控制血压、血糖,避免久坐。

2、睡眠呼吸暂停综合征

脑血管病变可能合并睡眠呼吸暂停,夜间缺氧导致白天困倦。表现为打鼾、睡眠中呼吸暂停,晨起头痛口干。可通过持续气道正压通气治疗,肥胖者需减重。避免饮酒和镇静药物,侧卧睡姿有助于缓解症状。

3、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会加重脑缺氧症状。患者可能出现面色苍白、心悸,血红蛋白降低导致疲倦感。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、叶酸片或维生素B12片,配合摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物。长期贫血需排查消化道出血等病因。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低代谢率,引发嗜睡、怕冷、体重增加。脑血管疾病患者合并甲减时症状更明显。需检测促甲状腺激素,确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗。日常避免高碘饮食,定期监测甲状腺功能。

5、抑郁症

脑血管病后抑郁发生率较高,表现为持续疲乏、兴趣减退。可能与脑区血流灌注异常有关。需心理评估后使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药,结合认知行为治疗。家属应给予情感支持,鼓励参与社交活动。

脑血管堵塞患者出现持续嗜睡需及时就医排查病因,完善头颅CT或颈动脉超声检查。日常保持低盐低脂饮食,适度进行快走、太极拳等有氧运动,戒烟限酒。监测血压血糖,避免情绪激动和过度劳累,按医嘱规律服药并定期复查。

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神经系统检查是通过一系列临床手段评估神经系统功能是否正常的方法,主要包括脑神经、运动系统、感觉系统、反射功能和自主神经系统的检查。 1、脑神经检查:通过观察面部表情、眼球运动、听力、嗅觉等功能,评估12对脑神经是否正常。例如,让患者微笑、皱眉、闭眼等,观察面部肌肉是否对称;检查眼球运动是否协调,是否存在复视或眼球震颤。 2、运动系统检查:评估肌肉力量、肌张力、协调性和步态。医生会让患者完成特定动作,如握拳、抬腿、行走等,观察是否存在肌肉无力、僵硬或不协调。例如,让患者用脚跟和脚尖行走,评估小脑功能。 3、感觉系统检查:测试触觉、痛觉、温度觉、振动觉和位置觉等感觉功能。医生会用棉签、针头、音叉等工具刺激患者皮肤,询问其感受。例如,用音叉测试振动觉,观察患者是否能感知振动。 4、反射功能检查:评估深反射和浅反射是否正常。常用检查包括膝跳反射、跟腱反射、腹壁反射等。例如,用叩诊锤轻敲膝盖下方,观察小腿是否自然弹起,评估脊髓反射功能。 5、自主神经系统检查:评估心率、血压、出汗、排尿等功能是否正常。医生会观察患者皮肤颜色、温度、湿度,测量血压和心率变化。例如,让患者从卧位迅速站起,观察血压和心率变化,评估自主神经调节功能。 神经系统检查是诊断神经系统疾病的重要方法,结合病史、影像学检查等,可帮助医生准确判断疾病类型和严重程度。日常饮食中可多摄入富含维生素B族的食物,如全谷物、坚果、绿叶蔬菜,有助于维持神经系统健康。适当运动如散步、瑜伽、太极等,可改善血液循环,增强神经功能。定期体检和神经系统检查,有助于早期发现潜在问题,及时干预。

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