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小宝宝发烧后脸上出现红疙瘩可能与幼儿急疹、湿疹、风疹、药物过敏、猩红热等原因有关。幼儿急疹通常表现为高热退烧后全身出现玫瑰色斑丘疹；湿疹多伴随皮肤干燥瘙痒；风疹疹子呈淡红色且伴有耳后淋巴结肿大；药物过敏常见于用药后出现对称性皮疹；猩红热则伴随草莓舌和全身弥漫性红疹。建议家长及时带患儿就医明确诊断，避免自行用药。
1、幼儿急疹
幼儿急疹由人类疱疹病毒6型感染引起，多见于6-24个月婴幼儿。典型表现为持续3-5天高热后体温骤降，随后面部及躯干出现直径2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，按压褪色，无瘙痒感。皮疹通常在24小时内出齐，3天内自行消退。可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热，配合物理降温。保持皮肤清洁干燥，无须特殊处理皮疹。
2、湿疹
发热可能诱发或加重特应性湿疹，常见于过敏体质婴幼儿。表现为面部对称性红斑、丘疹伴渗出或脱屑，剧烈瘙痒可能导致患儿哭闹不安。发病与皮肤屏障功能障碍、尘螨刺激等因素相关。可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏，配合使用医用凡士林保湿。家长需避免过度清洁，穿着纯棉衣物，室温维持在22-26摄氏度。
3、风疹
风疹病毒感染引起的急性传染病，通过飞沫传播。发热1-2天后出现淡红色斑丘疹，从面部开始蔓延至全身，伴有耳后及枕部淋巴结肿大。皮疹3天内消退不留色素沉着。确诊需进行血清学检测，治疗以对症为主，可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。患儿需隔离至出疹后5天，孕妇应避免接触。
4、药物过敏
发热期间使用的退热药或抗生素可能引起药疹，常见于阿莫西林颗粒、对乙酰氨基酚口服溶液等药物。表现为用药后出现的对称性红色斑丘疹或荨麻疹样皮损，可能伴有嘴唇肿胀。需立即停用可疑药物，遵医嘱口服氯雷他定糖浆抗过敏。家长应记录过敏药物名称，今后就医时主动告知医生。
5、猩红热
A组β溶血性链球菌感染导致的急性传染病，多见于3-8岁儿童。特征为发热后24小时内出现全身弥漫性针尖大小红疹，压之褪色，伴有口周苍白圈和杨梅舌。需通过咽拭子培养确诊，遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂治疗。患儿需隔离至抗生素治疗开始后24小时，密切观察是否出现肾炎等并发症。
家长发现宝宝发热伴皮疹时，应记录发热与出疹的时间关系、皮疹形态变化及伴随症状。保持室内空气流通，每日用温水轻柔清洁皮肤，避免使用碱性洗剂。选择宽松透气的纯棉衣物，修剪患儿指甲防止抓伤。暂停添加新辅食，饮食以易消化的米粥、蔬菜泥为主。若出现皮疹持续扩散、高热不退、精神萎靡或出现瘀点瘀斑，需立即急诊处理。恢复期注意观察有无脱皮现象，定期复查尿常规排除链球菌感染后肾小球肾炎。
