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乳腺炎脓肿形成后通常建议穿刺引流优先,严重病例需手术切开引流。处理方式主要有穿刺抽脓、切开引流、抗生素治疗、局部护理。
1、穿刺抽脓超声引导下穿刺创伤小恢复快,适用于脓腔直径小于5厘米的单发脓肿,需配合头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢曲松控制感染。
2、切开引流适用于多房性脓肿或脓腔超过5厘米,需清除坏死组织并放置引流条,术后可能出现创面渗液,需每日消毒换药。
3、抗生素治疗金黄色葡萄球菌为主要致病菌,经验性使用青霉素类如阿莫西林克拉维酸,药敏结果后可调整为克林霉素或甲硝唑。
4、局部护理脓肿未破溃时可用硫酸镁湿敷缓解胀痛,哺乳期患者需保持乳汁排空,非哺乳期可服用溴隐亭减少泌乳。
治疗期间应避免挤压患处,哺乳期继续母乳喂养需医生评估,每日监测体温变化,出现高热或脓液异常需及时复诊。