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高血压的严重程度可通过血压数值、靶器官损害、症状表现及合并症四个维度综合判断。
1、血压分级收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg为1级高血压;收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg为2级高血压;收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg需警惕高血压危象。
2、靶器官损害出现左心室肥厚、肾功能异常、颈动脉斑块等靶器官损害提示病情进展,需完善心电图、尿微量白蛋白、血管超声等检查评估。
3、症状表现头痛头晕、视物模糊、胸闷气促等症状持续加重,或出现意识障碍、胸痛等急症表现时,往往提示高血压已引发急性靶器官损伤。
4、合并症风险合并糖尿病、高脂血症或既往心脑血管病史者,血压控制目标需更严格,此类人群血压波动更易诱发心梗、脑卒中等严重事件。
建议定期监测血压并记录波动情况,限制钠盐摄入,避免熬夜和情绪激动,发现血压异常或伴随症状时及时心血管内科就诊。
高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、肾脏疾病等原因引起,可通过生活方式调整、降压药物等方式干预。
1、遗传因素家族高血压病史会显著增加患病概率,建议定期监测血压,医生可能开具氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物控制血压。
2、高盐饮食长期钠摄入过量会导致水钠潴留,减少加工食品摄入并改用低钠盐,血压异常时需配合硝苯地平控释片等药物治疗。
3、肥胖体重超标加重心脏负荷,通过有氧运动减重5%-10%可改善血压,若合并代谢异常需联合厄贝沙坦等药物干预。
4、肾脏疾病肾动脉狭窄或慢性肾炎会导致肾素分泌异常,表现为夜尿增多伴血压升高,需用贝那普利等药物保护肾功能。
限制每日盐分摄入不超过5克,每周进行3次以上中等强度运动,血压超过160/100mmHg时应及时心血管内科就诊。