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糖尿病昏迷通常有救,但需立即就医干预。糖尿病昏迷主要分为低血糖昏迷和高血糖高渗状态或酮症酸中毒昏迷两类,及时治疗可显著改善预后。
低血糖昏迷常见于胰岛素或降糖药过量、进食不足等情况。患者可能出现冷汗、心悸、意识模糊等症状,需立即补充葡萄糖。静脉注射葡萄糖溶液可快速纠正低血糖,同时调整降糖方案避免复发。高血糖高渗状态多见于2型糖尿病患者,与感染、脱水等因素相关,表现为严重脱水、意识障碍,需大量补液及胰岛素治疗。糖尿病酮症酸中毒多发生于1型糖尿病患者,因胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解产生酮体,需胰岛素持续静脉滴注纠正代谢紊乱。
部分严重病例可能出现脑水肿、多器官衰竭等并发症,救治难度增加。长期未控制的糖尿病患者若出现昏迷,可能存在血管神经损伤等不可逆损害。老年患者或合并心肾功能不全者预后相对较差,但早期识别昏迷前驱症状如口渴多尿、呼吸深快等仍可有效预防。
糖尿病患者应规律监测血糖,避免擅自调整药物剂量。出现头晕、嗜睡等预警症状时需立即检测血糖并就医。家属需学习低血糖急救措施,随身携带糖果或葡萄糖片。定期复查糖化血红蛋白,保持合理饮食和运动习惯,可显著降低昏迷风险。若发现患者意识障碍伴呼吸异常,应立即拨打急救电话并保持呼吸道通畅。