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精索静脉曲张显微镜手术全过程

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精索静脉曲张显微镜手术全过程

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

精索静脉曲张显微镜手术是通过显微技术结扎曲张静脉的精细操作,主要步骤包括术前评估、麻醉消毒、显微结扎和术后观察。

1、术前评估

完善阴囊超声和精液分析,评估曲张程度及睾丸功能,排除手术禁忌症。

2、麻醉消毒

采用椎管内麻醉或全身麻醉,腹股沟区常规消毒铺巾,建立无菌操作环境。

3、显微结扎

腹股沟切口暴露精索,显微镜下分离并结扎所有曲张静脉,保留动脉和淋巴管。

4、术后观察

监测阴囊肿胀和疼痛情况,24小时内可下床活动,1周内避免剧烈运动。

术后穿戴阴囊托带减轻坠胀感,3个月内定期复查精液质量,避免久坐和重体力劳动。

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推荐 小结石应该怎么治疗最好

小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。小结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石,无须特殊医疗干预。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关,通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。

建议结石患者限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。

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