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精索静脉曲张引起的睾丸疼痛可能由静脉血液淤积、局部温度升高、神经压迫、炎症反应等原因引起，可通过药物镇痛、阴囊托带、手术治疗等方式缓解。
1. 静脉血液淤积精索静脉曲张导致静脉瓣功能不全，血液回流受阻，睾丸组织淤血肿胀刺激神经末梢。建议避免久站久坐，平卧时抬高阴囊促进回流。
2. 局部温度升高淤滞的血液使阴囊温度上升0.6-1℃，影响睾丸生精功能并引发隐痛。穿戴透气棉质内裤，避免高温环境可缓解症状。
3. 神经压迫迂曲扩张的静脉丛压迫髂腹股沟神经生殖支，产生放射性疼痛。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
4. 炎症反应淤血导致缺氧诱发无菌性炎症，前列腺素等致痛物质释放。合并感染时需用左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素治疗。
日常避免剧烈运动加重静脉压力，疼痛持续或加重需及时泌尿外科就诊评估手术指征。
睾丸旁边有小硬球可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、腹股沟疝、睾丸肿瘤等原因引起，需结合临床表现和医学检查明确诊断。
1、附睾囊肿附睾部位良性囊性病变，触诊呈光滑圆形硬结，可能与慢性炎症或导管阻塞有关。无症状者无须治疗，体积较大时可考虑手术切除。
2、精索静脉曲张精索静脉丛异常扩张，可能伴随阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。
3、腹股沟疝腹腔内容物经腹股沟管突出形成包块，咳嗽时体积增大。婴幼儿可能自愈，成人需采用疝修补术治疗。
4、睾丸肿瘤睾丸实质内异常增生组织，质地坚硬且生长迅速。需通过超声和肿瘤标志物检查确诊，治疗以根治性睾丸切除术为主。
建议避免局部挤压刺激，穿着宽松棉质内裤，发现硬球体积增大或伴有疼痛时应及时至泌尿外科就诊。
