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肾结石CT检查通常无须空腹，但具体需根据检查类型决定，影响因素主要有检查方式、造影剂使用、医院要求、个体差异。
1. 检查方式普通CT平扫无需空腹，增强CT可能需要空腹4-6小时以避免造影剂相关恶心呕吐。
2. 造影剂使用使用碘造影剂的增强CT需空腹，防止胃肠内容物干扰成像；非增强检查则无此限制。
3. 医院要求部分医院为统一管理可能要求所有CT检查空腹，建议提前咨询检查机构的具体规定。
4. 个体差异存在糖尿病或胃肠敏感者，空腹可能引发低血糖或不适，需提前告知医生调整方案。
检查前避免高纤维饮食，穿着无金属衣物，携带既往影像资料供医生对比参考。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
