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放疗会引起白细胞降低吗

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放疗会引起白细胞降低吗

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范芸
范芸 北京医院 主任医师

放疗可能会引起白细胞降低。放疗是治疗肿瘤的常用方法之一,其对骨髓造血功能的抑制是导致白细胞减少的主要原因。

放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞,但也会对正常组织造成一定损伤,尤其是骨髓中的造血干细胞。骨髓是白细胞生成的主要场所,放疗对骨髓的抑制会导致白细胞生成减少。白细胞减少的程度与放疗的剂量、照射范围以及个体差异有关。部分患者在放疗过程中可能出现轻度白细胞减少,表现为白细胞计数略低于正常值,通常不会引起明显症状。这种情况下,医生可能会建议定期监测血常规,暂时不需要特殊处理。

少数患者在接受大剂量放疗或大面积骨髓照射后,可能出现严重的白细胞减少,白细胞计数显著降低。这种情况会增加感染风险,患者可能出现发热、乏力等症状。医生会根据具体情况采取相应措施,如调整放疗方案、使用升白细胞药物或暂时中断放疗。对于严重白细胞减少的患者,可能需要采取保护性隔离措施,预防感染。

放疗期间应定期检查血常规,监测白细胞变化。保持良好个人卫生,避免去人群密集场所,预防感染。保证充足营养摄入,适当补充富含优质蛋白和维生素的食物,有助于维持免疫功能。如出现发热等感染症状,应及时就医。

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抽动症患者可遵医嘱使用硫必利片、盐酸可乐定片、氟哌啶醇片、阿立哌唑片、利培酮片等药物。抽动症是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神障碍,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动,部分患者可伴有注意力缺陷多动障碍、强迫障碍等共患病。

1、硫必利片

硫必利片属于苯甲酰胺类抗精神病药,对抽动症患者的运动抽动和发声抽动均有改善作用。该药通过阻断多巴胺受体发挥治疗作用,常见不良反应包括嗜睡、头晕、乏力等。用药期间应定期监测肝功能,避免与中枢神经抑制药合用。

2、盐酸可乐定片

盐酸可乐定片为中枢性α2肾上腺素受体激动剂,可用于治疗轻至中度抽动症,尤其适用于合并注意力缺陷多动障碍的患者。该药可能引起口干、嗜睡、血压下降等不良反应,长期使用后不可突然停药,需在医生指导下逐渐减量。

3、氟哌啶醇片

氟哌啶醇片是传统抗精神病药物,对控制抽动症状效果显著,但锥体外系反应发生率较高。用药期间可能出现肌张力障碍、静坐不能等不良反应,必要时可联合使用苯海索片减轻副作用。儿童使用时需严格遵医嘱调整剂量。

4、阿立哌唑片

阿立哌唑片属于新型非典型抗精神病药,对多巴胺D2受体和5-HT1A受体具有部分激动作用,适用于难治性抽动症的治疗。该药不良反应相对较少,可能出现头痛、失眠、体重增加等情况,用药期间需定期监测代谢指标。

5、利培酮片

利培酮片通过拮抗多巴胺D2受体和5-HT2受体发挥治疗作用,对抽动症伴发的攻击行为、情绪障碍有改善效果。常见不良反应包括催乳素水平升高、体重增加等,长期使用需注意监测血糖、血脂等代谢指标变化。

抽动症患者除药物治疗外,家长应帮助孩子建立规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳和精神紧张。饮食上注意营养均衡,限制含咖啡因和人工添加剂的食物摄入。可配合行为疗法如习惯逆转训练,避免直接制止孩子的抽动行为。定期复诊评估病情变化,根据症状调整治疗方案,切忌自行增减药物剂量。若出现药物不良反应或症状加重,应及时就医处理。

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