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咽结合膜热是由什么引起的

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咽结合膜热是由什么引起的

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

咽结合膜热主要由腺病毒感染引起,常见诱因包括免疫力低下、密切接触传播、季节交替、环境卫生不良以及基础疾病影响。该病主要表现为发热、咽痛、结膜充血等症状,需及时就医明确诊断。

1、腺病毒感染

腺病毒是咽结合膜热最常见的病原体,其中3型、4型、7型腺病毒与发病密切相关。病毒通过飞沫或接触传播后,可侵袭咽部淋巴组织和结膜上皮细胞,导致局部炎症反应。临床常用更昔洛韦滴眼液、利巴韦林气雾剂等抗病毒药物,配合干扰素α2b喷雾剂局部治疗。

2、免疫力低下

儿童、老年人或存在免疫缺陷者更易发病。当机体抵抗力下降时,呼吸道黏膜屏障功能减弱,病毒更易定植繁殖。建议家长注意加强营养补充,适当使用匹多莫德口服液等免疫调节剂,但须在医生指导下使用。

3、密切接触传播

病毒可通过患者眼部分泌物、唾液等途径传播,在托幼机构、学校等集体场所易暴发流行。发病期间应隔离治疗,避免共用毛巾等个人物品,医护人员接触患者后需用碘伏消毒液进行手部消毒。

4、季节交替诱发

春秋季气温变化剧烈时,人体呼吸道适应能力下降,病毒存活时间延长。此时需注意增减衣物,保持室内空气流通,必要时可使用板蓝根颗粒等中成药预防。

5、基础疾病影响

合并过敏性结膜炎、慢性扁桃体炎等疾病者,局部黏膜防御功能受损,更易继发腺病毒感染。针对基础疾病可选用氯雷他定糖浆抗过敏,或头孢克洛干混悬剂控制细菌感染,但需警惕药物过敏反应。

预防咽结合膜热需保持良好卫生习惯,接触公共物品后及时洗手,避免用手揉眼。流行季节尽量减少到人群密集场所,患者使用过的餐具应煮沸消毒。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜,保证每日饮水量。出现持续高热、眼部脓性分泌物等症状时,应立即到感染科或儿科就诊。

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喉癌早期可通过手术、放疗、化疗等方式治疗,治愈率较高。喉癌可能与长期吸烟、饮酒、HPV感染等因素有关,通常表现为声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等症状。 1、手术治疗:早期喉癌常采用喉部分切除术或全喉切除术,具体选择取决于肿瘤位置和范围。部分切除术可保留部分喉功能,全喉切除术需进行气管造瘘以维持呼吸功能。 2、放射治疗:放疗适用于早期喉癌患者,尤其是肿瘤较小且未扩散的情况。放疗可单独使用或与手术联合,常用技术包括调强放疗和立体定向放疗。 3、化学治疗:化疗通常与放疗联合使用,以增强治疗效果。常用药物包括顺铂、卡铂和5-氟尿嘧啶,具体剂量根据患者情况调整。 4、靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物,如西妥昔单抗,可用于部分喉癌患者。靶向治疗副作用较小,但需进行基因检测以确定适用性。 5、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗,通过激活免疫系统对抗肿瘤。免疫治疗适用于复发或转移性喉癌,但需监测免疫相关不良反应。 饮食上建议多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷物,避免辛辣、刺激性食物。运动方面,术后患者可进行适度康复训练,如呼吸练习和颈部肌肉锻炼,以促进功能恢复。定期复查和随访是确保治疗效果的关键,患者应严格遵循保持积极心态,提升生活质量。

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