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舌癌放化疗后出现浮肿可能与淋巴回流受阻、低蛋白血症、药物副作用、感染或静脉血栓等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、物理干预等方式缓解。浮肿是放化疗常见不良反应，需结合具体病因针对性处理。
1. 淋巴回流受阻
放化疗可能导致颈部淋巴结损伤或纤维化，影响淋巴液回流。患者常见颌面部及颈部对称性浮肿，晨起加重。可遵医嘱使用地奥司明片改善淋巴循环，配合低盐饮食和抬高床头睡眠。严重时需进行气压治疗或专业淋巴引流按摩。
2. 低蛋白血症
放化疗引起的进食困难可能导致蛋白质摄入不足，血浆胶体渗透压下降引发浮肿。表现为下肢凹陷性水肿伴乏力。建议补充乳清蛋白粉或口服复方氨基酸胶囊，必要时静脉输注人血白蛋白注射液。每日监测体重变化，记录24小时出入量。
3. 药物副作用
紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物可能损伤血管内皮细胞导致液体外渗。常见给药部位周围肿胀伴疼痛。使用多磺酸粘多糖乳膏外涂可改善局部症状，严重时需调整化疗方案。治疗期间应避免肢体受压，注意观察皮肤颜色变化。
4. 继发感染
放化疗后免疫力下降易并发口腔蜂窝织炎，表现为局部红肿热痛伴发热。需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。感染控制前限制液体摄入，每日测量肿胀部位周径并标记观察范围。
5. 静脉血栓
长期卧床及化疗药物可能增加血栓风险，突发单侧肢体肿胀需警惕。通过下肢静脉彩超确诊后，需皮下注射那屈肝素钙注射液抗凝。绝对禁止按摩肿胀肢体，可穿戴医用弹力袜预防血栓进展。监测D-二聚体及凝血功能指标。
患者应保持每日钠盐摄入低于3克，适量补充冬瓜、薏仁等利水食物。睡眠时用软枕垫高水肿肢体促进回流，避免长时间站立。记录每日水肿部位、程度及体重变化，突发呼吸困难或肿胀急剧加重需立即就医。定期复查肝肾功能、电解质及血浆蛋白水平，治疗期间穿戴宽松衣物避免摩擦皮肤。
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