邵英
吉林大学第一医院
主任医师
乳腺癌的治疗需要根据病情分期、病理类型及患者的身体状况来制定个体化方案，主要包括手术治疗、药物治疗化疗、内分泌治疗、靶向治疗和放疗三大方向，科学结合多种方法可以显著提高治疗效果。
1、手术治疗：
手术是乳腺癌的主要治疗方式之一，适用于绝大多数患者。常见的手术类型包括乳房部分切除保乳手术、全乳房切除手术和前哨淋巴结活检或清扫。
保乳手术：适用于早期乳腺癌患者，手术切除肿瘤的同时保留乳房外观。但术后需要配合放疗以降低复发风险。
全乳房切除：适用于肿瘤较大或者多发病灶的患者，如果术后身体允许，可选择乳房重建手术提升生活质量。
淋巴结处理：对腋窝淋巴结的处理是为了评估疾病是否扩散，从而帮助制定进一步治疗计划。
2、药物治疗：
药物治疗包含化疗、内分泌治疗和靶向治疗，具体选择需根据肿瘤的分子分型、激素受体状态等指标决定。
化疗：常用于肿瘤分期较晚、侵袭性较强或者术后残留病灶的患者。可选用药物如多柔比星、紫杉醇联合方案等。
内分泌治疗：适用于激素受体阳性的患者，药物如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂能够通过抑制激素促进肿瘤生长。
靶向治疗：用于HER2阳性乳腺癌患者，常用药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等可显著改善生存率。
3、放射治疗：
放疗一般与其他治疗配合使用，主要用于手术后杀灭残留癌细胞以及降低复发风险，尤其是接受保乳手术或腋窝淋巴结阳性的患者可显著获益。
4、健康管理：
乳腺癌治疗期间及后期恢复阶段，患者应注重心理调适和生活方式的改善。如避免高脂肪饮食，增加富含纤维的蔬菜水果摄入，适量运动来维持体重，定期复诊监测病情等。
多学科联合评估和制定个体化治疗方案是乳腺癌治疗的关键。建议有确诊或疑似乳腺癌的患者尽早到正规医院进行诊断和治疗，严格遵循医生指导，积极配合治疗可显著改善预后。
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