骨折七八天突然痛要命

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骨折七八天突然痛要命

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徐海林北京大学人民医院主任医师

骨折七八天突然剧烈疼痛可能与局部炎症反应、血肿压迫或二次损伤有关。骨折后疼痛突然加重主要有骨折端移位、局部感染、血栓形成、软组织损伤加重、骨筋膜室综合征等原因。建议立即就医检查，避免延误治疗。

1、骨折端移位

骨折后固定不牢固或过早活动可能导致骨折端发生微移位。这种情况常见于石膏固定松动或外固定支架失效时，骨折断端摩擦刺激周围神经会产生刀割样疼痛。患者通常伴有患肢畸形加重和异常活动感。需通过X线检查确认，必要时需手术复位内固定，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、局部感染

开放性骨折或术后伤口护理不当可能引发骨髓炎或软组织感染。表现为红肿热痛加剧伴脓性分泌物，可能出现38摄氏度以上发热。需进行血常规和细菌培养检查，确诊后需静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重者需手术清创。

3、血栓形成

长期制动可能导致下肢深静脉血栓，表现为突发性胀痛伴皮肤发绀。可通过血管超声确诊，急性期需使用那屈肝素钙注射液抗凝，禁止按摩患肢以防肺栓塞。血栓风险高的患者应早期进行踝泵运动预防。

4、软组织损伤加重

过早负重或不当康复训练可能造成肌肉韧带二次损伤。疼痛多呈撕裂样，伴随明显压痛点和活动受限。急性期应重新制动并冰敷，可配合双氯芬酸钠凝胶外用以减轻炎症，后期需逐步进行康复训练。

5、骨筋膜室综合征

骨折后血肿或水肿导致筋膜室内压力骤升，表现为剧烈疼痛且止痛药无效，伴感觉异常和被动牵拉痛。属于骨科急症，需紧急行筋膜切开减压术，延迟处理可能导致肌肉坏死。术前可临时使用盐酸曲马多注射液镇痛。

骨折后突发剧痛期间应严格卧床制动，将患肢抬高至心脏水平以上。饮食需保证每日1200毫克钙质摄入，可食用乳制品、豆腐等高钙食物，配合维生素D3促进钙吸收。康复期应在医生指导下进行渐进式负重训练，使用助行器辅助行走时注意保持患肢中立位。定期复查X线观察骨痂形成情况，出现发热或疼痛持续加重须立即返院就诊。

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其它精选问题

椎间盘突出可通过贴敷膏药缓解症状，常用的膏药包括氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方南星止痛膏等。椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度劳累、外伤、退行性病变等因素引起，表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。 1、氟比洛芬凝胶贴膏：该膏药具有抗炎镇痛作用，适用于缓解椎间盘突出引起的局部疼痛。使用时将贴膏敷于疼痛部位，每日一次，持续使用不超过一周。注意避免皮肤破损处使用。 2、双氯芬酸二乙胺乳胶剂：该乳胶剂含有双氯芬酸成分，能够减轻炎症和疼痛。使用时将乳胶剂涂抹于患处，轻轻按摩至吸收，每日3-4次。使用时需注意避免接触眼睛和黏膜。 3、复方南星止痛膏：该膏药含有多种中药成分，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。使用时将膏药贴于疼痛部位，每日一次，持续使用不超过一周。注意皮肤敏感者慎用。 4、日常护理：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。适当进行腰部锻炼，如桥式运动、猫式伸展等，增强腰部肌肉力量，减轻椎间盘压力。 5、医疗干预：对于症状严重或保守治疗无效的患者，需及时就医。医生可能会建议进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。物理治疗包括牵引、热敷等；药物治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等；手术治疗包括椎间盘切除术、椎间融合术等。椎间盘突出患者在日常生活中应注意饮食均衡，多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，有助于骨骼健康。适当进行有氧运动，如游泳、慢跑等，增强体质，避免剧烈运动加重病情。保持良好的生活习惯，避免久坐久站，定期进行腰部放松和拉伸，有助于预防和缓解椎间盘突出症状。