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茄碱中毒吃什么解毒

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茄碱中毒吃什么解毒

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

茄碱中毒可通过大量饮水催吐、口服活性炭、静脉补液、使用阿托品注射液或地塞米松磷酸钠注射液等方式解毒。茄碱中毒通常由误食发芽马铃薯或未成熟茄科植物引起,表现为口腔灼痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

一、大量饮水催吐

误食含茄碱食物2小时内可饮用500-1000毫升温水刺激咽喉催吐,减少毒素吸收。催吐后需观察是否排出胃内容物,反复进行直至呕吐物澄清。儿童需家长协助固定体位避免误吸,呕吐后给予少量淡盐水补充电解质。

二、口服活性炭

医用活性炭能吸附消化道残留茄碱,成人每次30-50克混悬液口服,儿童按体重0.5-1克/千克使用。需在中毒后4小时内服用,与催吐间隔30分钟以上。活性炭可能导致便秘,排便异常需及时就医。

三、静脉补液

严重中毒出现脱水或电解质紊乱时需静脉输注0.9%氯化钠注射液,维持尿量每小时30毫升以上促进排毒。合并心律失常者可加用葡萄糖酸钙注射液,补液速度需根据心肺功能调整。

四、阿托品注射液

针对茄碱引起的胆碱能神经兴奋症状,如瞳孔缩小、流涎、肠绞痛等,可肌肉注射硫酸阿托品注射液。使用后需监测心率变化,老年人慎防尿潴留,青光眼患者禁用。

五、地塞米松磷酸钠注射液

出现喉头水肿或过敏性休克时需静脉推注地塞米松磷酸钠注射液抗炎抗过敏。需警惕血糖升高和消化道出血风险,糖尿病患者用药后加强血糖监测。

茄碱中毒后24小时内需禁食辛辣刺激食物,恢复期选择米粥、藕粉等易消化流质。避免再次接触发芽马铃薯及未成熟番茄茄子等茄科植物,储存马铃薯应避光防潮。若出现呼吸困难、意识模糊等严重症状须立即送医,不可自行使用解毒药物。

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推荐 小三阳是否需要治疗

小三阳多数情况下不需要立即治疗,但需定期监测肝功能与病毒载量。是否需要干预主要取决于肝功能异常、病毒复制活跃度、肝纤维化程度以及家族肝癌病史等因素。

1、肝功能异常

若转氨酶持续升高,提示存在肝炎活动,可能与免疫系统攻击肝细胞有关,需考虑抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。

2、病毒复制活跃

HBV-DNA检测值超过一定标准时,表明病毒大量复制,可能与肝损伤进展相关。此时即使转氨酶正常,也可能需要启动抗病毒治疗。

3、肝纤维化程度

通过肝脏弹性检测或活检发现中重度纤维化,提示存在肝硬化风险,需结合病毒载量评估是否需抗纤维化或抗病毒联合治疗。

4、家族肝癌史

直系亲属有肝癌病史者,肝癌发生概率增加,建议更严格监测指标并提前干预,必要时需进行肝癌筛查。

小三阳患者应保持规律作息,避免饮酒,每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及超声,出现乏力、黄疸等症状及时就医。

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