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5毫米的结石通常无须碎石治疗,多数可通过增加饮水量、药物辅助排石、调整饮食结构、适度运动等方式促进自然排出。
1、增加饮水量每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,帮助小结石随尿液排出。
2、药物辅助排石遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物,可松弛输尿管平滑肌或碱化尿液,缓解疼痛并促进排石。
3、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入,增加柑橘类水果摄入有助于预防结石增大。
4、适度运动跳跃、爬楼梯等动作可通过重力作用辅助结石移动,但需避免剧烈运动以防结石嵌顿。
若出现持续腰痛、血尿或发热等症状提示可能合并感染或梗阻,需及时就医评估是否需体外冲击波碎石等干预。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。