健康知道
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输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激黏膜、输尿管痉挛、尿路梗阻继发感染、结石体积过大嵌顿等原因引起。
1. 结石移动：小结石随尿液流动时刮伤输尿管黏膜，引发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解症状。
2. 输尿管痉挛：结石刺激导致平滑肌强烈收缩，表现为腰部放射性疼痛。热敷联合黄体酮注射液、硫酸阿托品注射液等药物可解除痉挛。
3. 尿路梗阻：结石完全阻塞输尿管后引发肾盂积水，伴随发热和排尿困难。需通过输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术解除梗阻。
4. 结石嵌顿：直径超过5毫米的结石卡压在输尿管狭窄处，造成持续性胀痛。体外冲击波碎石或输尿管软镜手术是主要治疗方式。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免高草酸饮食，突发疼痛时可采用膝胸卧位缓解症状并及时就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
