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左侧睾丸有积液必须要手术吗

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左侧睾丸有积液必须要手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左侧睾丸积液多数情况下无须手术,可通过保守治疗缓解。积液处理方式主要有观察等待、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗。

1、观察等待

轻度鞘膜积液可能自行吸收,建议定期复查超声监测积液量变化,避免剧烈运动加重症状。

2、药物治疗

继发感染引起的积液可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,伴有疼痛时可用布洛芬缓解。

3、穿刺抽液

适用于张力性鞘膜积液,在局部麻醉下穿刺引流可快速减压,但存在复发可能,需配合硬化剂注射治疗。

4、手术治疗

交通性鞘膜积液或反复发作病例需行鞘膜翻转术,婴幼儿患者建议选择腹腔镜微创手术,术后复发率低于5%。

日常应避免久坐压迫,穿着宽松内裤,若出现阴囊红肿热痛或排尿困难需立即就医。

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