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输尿管上段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管上段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌、消炎镇痛、碱化尿液帮助排石。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物促进碎片排出，可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜碎石：适用于中段及下段嵌顿结石，经尿道置入输尿管镜直视下采用激光或气压弹道碎石，术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状。
4、经皮肾镜碎石：适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道进行碎石，手术创伤较大但清石率高，需预防出血和感染。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声评估排石情况。
