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输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随恶心呕吐等全身反应。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发突发性剧痛,多位于侧腰部或下腹部,疼痛可放射至会阴部。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解痉挛。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常呈洗肉水样。需完善尿常规检查,可配合服用肾石通颗粒、尿石通丸或排石颗粒促进结石排出。
3、排尿困难结石阻塞输尿管引起尿流中断、尿频尿急,严重时导致肾积水。超声检查可明确梗阻部位,必要时行输尿管镜钬激光碎石术或体外冲击波碎石。
4、发热寒战合并尿路感染时出现高热、畏寒等全身症状,提示可能发生脓毒血症。需紧急静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,并留置双J管引流。
每日饮水2000毫升以上有助于结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或持续发热需立即急诊处理。
激光碎石治疗一般需要8000元到30000元,实际费用受到结石大小、手术方式、医院等级、地区差异等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径直接影响激光能量使用时长和手术难度,较大结石需分次碎石,费用相应增加。
2、手术方式:经尿道输尿管镜碎石与经皮肾镜碎石术因操作复杂度不同存在价格差异,后者费用通常更高。
3、医院等级:三甲医院的设备损耗成本及专家手术费高于二级医院,不同级别医疗机构收费标准存在梯度。
4、地区差异:东部沿海地区医疗定价普遍高于中西部,同一术式在不同省份医保报销比例也会影响自费金额。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。