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阻塞性黄疸的典型症状有哪些

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阻塞性黄疸的典型症状有哪些

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李志静
李志静 天津市天和医院 主任医师
典型症状一般包括以下6个方面:一、全身皮肤发黄,巩膜发黄。二、小便发黄,颜色变深,呈浓茶样改变。三、全身瘙痒。四、食欲减低,厌油腻。五、大便变白,部分人有陶土色大便。六、腹痛,部分合并炎症者可有寒战、发热,发热度数常超过39度。引起以上症状的原因主要是因为胆汁形成后不能排入肠腔,导致血胆红素升高,肠腔内胆红素变少,大便颜色变浅,胆红素沉积在皮肤,皮下,会引起瘙痒。继发肝功能损害可以导致厌油腻,食欲减低等等。

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胎黄一般是指新生儿黄疸,通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。早产儿黄疸可能持续时间更长,需密切观察皮肤黄染程度及精神状态。

新生儿黄疸分为生理性和病理性两类。生理性黄疸多在出生后2-3天出现,表现为面部、躯干皮肤轻度黄染,胆红素水平较低,婴儿吃奶、睡眠正常,无其他异常表现。黄疸程度通常在4-5天达到高峰,随后逐渐减轻,足月儿7-10天消退,早产儿可能延迟至2-4周。病理性黄疸出现时间更早,可能在出生后24小时内即显现,黄疸进展快、程度重,可蔓延至四肢及手足心,伴随嗜睡、拒奶、哭声弱等症状,胆红素水平升高明显,需及时就医干预。

母乳性黄疸是特殊类型,可能与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关。表现为黄疸持续不退或退而复现,但婴儿一般状况良好,胆红素水平轻度升高。若暂停母乳喂养3-5天,黄疸可明显减轻,恢复哺乳后黄疸可能反复但不会加重。家长应定期监测黄疸变化,避免阳光直射婴儿眼睛的情况下适当晒太阳,按需喂养促进排便。若黄疸持续不退、范围扩大或伴随精神反应差、发热等症状,须立即就医排查溶血、感染等病因。

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