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什么才算陈旧性肛裂

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什么才算陈旧性肛裂

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

陈旧性肛裂通常指病程超过8周、反复发作的肛管皮肤全层裂伤,主要特征有裂口边缘纤维化、哨兵痔形成、肛乳头肥大等病理改变。

1、病程标准:

裂口持续未愈超过8周,急性炎症转为慢性增生,裂口边缘出现灰白色瘢痕组织。

2、病理特征:

典型三联征包括基底暴露的肛管括约肌、远端哨兵痔(皮赘)及近端肥大的肛乳头。

3、症状特点:

排便疼痛呈周期性,便后缓解期缩短,常伴少量鲜血附着粪便表面或手纸染血。

4、体征检查:

肛门镜可见纵向溃疡,边缘硬化隆起,部分患者伴有肛门狭窄或括约肌痉挛。

建议肛肠科就诊评估,必要时通过肛门指诊、肛镜等检查明确分期,避免自行使用刺激性药物加重病情。

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肛门周围出现肉疙瘩可能由痔疮、肛周脓肿、肛乳头肥大、尖锐湿疣等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的柔软团块,可能与久坐、便秘等因素有关,表现为排便时出血或脱出。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状。

2、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染导致的化脓性疾病,常伴随红肿热痛,可能与免疫力低下有关。需及时就医进行切开引流,并配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。

3、肛乳头肥大

肛乳头肥大是慢性炎症刺激导致的良性增生,表现为肛门异物感,可能与腹泻刺激有关。症状明显时可手术切除,日常需保持肛周清洁。

4、尖锐湿疣

尖锐湿疣由HPV病毒感染引起,表现为菜花样赘生物,具有传染性。需通过激光或冷冻去除疣体,并配合干扰素凝胶等药物抑制病毒。

建议避免辛辣刺激饮食,保持肛周清洁干燥,若肉疙瘩持续增大或伴随出血化脓应及时就诊。

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