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小孩肠梗阻一直呕吐怎么办

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小孩肠梗阻一直呕吐怎么办

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

小孩肠梗阻一直呕吐可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式缓解。肠梗阻通常由肠套叠、肠粘连、肠道炎症、肠道肿瘤、先天性肠道畸形等原因引起。

1、禁食胃肠减压

小孩肠梗阻一直呕吐时需要立即停止进食,避免加重肠道负担。胃肠减压是通过鼻腔插入胃管,将胃内积聚的气体和液体抽出,减轻腹胀和呕吐症状。胃肠减压有助于降低肠腔内压力,改善肠道血液循环,为后续治疗创造条件。家长需密切观察小孩呕吐物的性质和量,及时向医生反馈。

2、静脉补液

肠梗阻导致频繁呕吐会引起脱水、电解质紊乱,需要通过静脉补液纠正。静脉补液可补充水分、电解质和营养物质,维持小孩内环境稳定。补液量和成分需根据小孩年龄、体重、脱水程度调整。家长需注意观察小孩尿量、精神状态等变化,配合医生监测电解质水平。

3、药物治疗

医生可能会开具注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌,减轻呕吐症状;使用注射用头孢曲松钠预防或控制感染;给予山莨菪碱注射液缓解肠道痉挛。药物治疗需在医生指导下进行,家长不可自行调整用药。用药期间需观察小孩有无药物不良反应,如皮疹、腹泻等。

4、灌肠治疗

对于低位肠梗阻,医生可能采用温盐水灌肠或开塞露灌肠,促进肠道内容物排出。灌肠可软化粪便,解除梗阻,缓解呕吐症状。家长需配合医护人员固定小孩体位,灌肠后观察排便情况和呕吐是否减轻。灌肠治疗需由专业医护人员操作,避免操作不当造成肠穿孔。

5、手术治疗

当肠梗阻症状严重或怀疑有肠坏死、肠穿孔时,需紧急手术治疗。手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术等,具体根据梗阻原因和部位决定。术后家长需注意伤口护理,遵医嘱逐步恢复饮食,观察有无发热、腹胀等并发症。

小孩肠梗阻一直呕吐时家长需保持冷静,立即就医。治疗期间注意记录呕吐次数、量和性状,配合医生完成各项检查。恢复期应从流质饮食开始,逐渐过渡到正常饮食,避免进食易产气、难消化的食物。定期复查腹部超声或X线,监测肠道功能恢复情况。日常注意饮食卫生,预防肠道感染,避免暴饮暴食,培养定时排便习惯。

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