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动脉硬化会演变成哪些疾病

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动脉硬化会演变成哪些疾病

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

动脉硬化可能演变的疾病主要有冠心病、脑卒中、外周动脉疾病、慢性肾病、动脉瘤等。动脉硬化是血管壁增厚、弹性减退的病理过程,可能因脂质沉积、炎症反应等因素导致,需通过药物控制及生活方式干预延缓进展。

1、冠心病

冠状动脉硬化可导致心肌供血不足,引发心绞痛或心肌梗死。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、气短,可能伴随冷汗或恶心。治疗需使用阿托伐他汀钙片降脂、单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管,严重时需冠状动脉支架植入术。日常需低盐低脂饮食并戒烟。

2、脑卒中

脑动脉硬化易形成血栓或血管破裂,导致缺血性或出血性脑卒中。常见症状为突发偏瘫、言语不清、意识障碍。急性期可用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,依达拉奉注射液清除自由基,后期需康复训练控制高血压、糖尿病等基础疾病。

3、外周动脉疾病

下肢动脉硬化可引起间歇性跛行,表现为行走时肌肉疼痛、乏力。严重时导致肢体缺血坏死,需使用西洛他唑片改善循环,严重闭塞需血管旁路手术。患者应避免久坐,定期检查足部皮肤温度及颜色变化。

4、慢性肾病

肾动脉硬化会减少肾脏血流灌注,逐渐导致肾功能衰竭。早期表现为夜尿增多、泡沫尿,晚期出现水肿贫血。治疗需服用缬沙坦胶囊控制血压,结合碳酸司维拉姆片调节钙磷代谢,终末期需透析或肾移植。

5、动脉瘤

动脉壁弹性减弱可能形成局部扩张,常见于主动脉。动脉瘤破裂前多无症状,偶有搏动性包块或压迫症状。需通过CT监测大小,服用美托洛尔缓释片降低血流冲击力,直径超过5厘米需人工血管置换术。

动脉硬化患者应定期监测血压、血脂、血糖指标,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食以地中海饮食模式为主,限制每日钠盐不超过5克。出现胸闷、头晕、肢体无力等症状时需立即就医,避免自行调整药物剂量。

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