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肝功能检查包括哪些项目

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肝功能检查包括哪些项目

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

肝功能检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等项目。这些指标可反映肝脏合成、代谢、解毒等功能状态。

1、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,该酶会释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起异常。检测前需避免剧烈运动,以免出现假性升高。

2、谷草转氨酶

谷草转氨酶分布于肝脏及心肌细胞,其升高可能与肝炎、肝硬化、心肌梗死有关。该指标常与谷丙转氨酶联合分析,两者比值对判断肝病类型有参考价值。

3、胆红素系列

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,异常增高可能提示溶血性黄疸、梗阻性黄疸或肝细胞性黄疸。新生儿生理性黄疸通常表现为间接胆红素轻度升高。

4、蛋白指标

总蛋白、白蛋白反映肝脏合成功能,慢性肝病可能导致白蛋白降低。球蛋白升高可能与慢性炎症或自身免疫性疾病相关,白球比值倒置是肝硬化的特征之一。

5、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积、胆管梗阻或骨骼疾病。儿童生长发育期及孕妇可出现生理性增高。γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病和胆道疾病具有特异性诊断价值。

肝功能检查需空腹8-12小时,检查前3天应避免饮酒和高脂饮食。长期服药者需告知医生用药情况,部分药物可能干扰检测结果。若发现指标异常,应结合影像学检查进一步明确病因,肝炎患者需定期监测肝功能变化。日常需保持规律作息,控制体重,适量补充优质蛋白和维生素,避免滥用肝毒性药物。

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