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肝功能检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等项目。这些指标可反映肝脏合成、代谢、解毒等功能状态。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,该酶会释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起异常。检测前需避免剧烈运动,以免出现假性升高。
谷草转氨酶分布于肝脏及心肌细胞,其升高可能与肝炎、肝硬化、心肌梗死有关。该指标常与谷丙转氨酶联合分析,两者比值对判断肝病类型有参考价值。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,异常增高可能提示溶血性黄疸、梗阻性黄疸或肝细胞性黄疸。新生儿生理性黄疸通常表现为间接胆红素轻度升高。
总蛋白、白蛋白反映肝脏合成功能,慢性肝病可能导致白蛋白降低。球蛋白升高可能与慢性炎症或自身免疫性疾病相关,白球比值倒置是肝硬化的特征之一。
碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积、胆管梗阻或骨骼疾病。儿童生长发育期及孕妇可出现生理性增高。γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病和胆道疾病具有特异性诊断价值。
肝功能检查需空腹8-12小时,检查前3天应避免饮酒和高脂饮食。长期服药者需告知医生用药情况,部分药物可能干扰检测结果。若发现指标异常,应结合影像学检查进一步明确病因,肝炎患者需定期监测肝功能变化。日常需保持规律作息,控制体重,适量补充优质蛋白和维生素,避免滥用肝毒性药物。
肺气重可能由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺部感染、心力衰竭等原因引起,可通过药物治疗、氧疗、呼吸训练、手术治疗、生活方式调整等方式改善。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
长期吸烟或空气污染刺激可能导致支气管黏膜慢性炎症,黏液分泌增多阻塞气道。表现为咳嗽咳痰反复发作,听诊可闻及湿啰音。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症,严重时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。日常需戒烟并避免冷空气刺激。
过敏原诱发气道高反应性时,支气管平滑肌痉挛导致呼气性呼吸困难。特征为夜间喘息加重,肺功能检查显示阻塞性通气障碍。急性发作期可用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解痉挛,长期控制推荐丙酸氟替卡松吸入气雾剂,中重度患者需联合孟鲁司特钠咀嚼片抗炎。家长需帮助儿童患者远离尘螨、花粉等过敏原。
肺泡壁破坏使肺组织弹性减退,气体滞留形成肺过度充气。常见于长期吸烟者,表现为劳力性气促,胸片显示肺野透亮度增高。稳定期可用噻托溴铵粉吸入剂改善通气,配合乙酰半胱氨酸颗粒抗氧化。需坚持腹式呼吸训练,每日低强度有氧运动不超过30分钟。
细菌或病毒感染引发炎性渗出物积聚,可导致局部肺组织通气障碍。多伴随发热、脓痰,CT可见斑片状阴影。轻症用阿奇霉素分散片抗感染,重症需静脉注射注射用头孢曲松钠,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。治疗期间每日饮水不少于1.5升。
左心功能不全引起肺静脉淤血时,肺泡内液体增多影响气体交换。典型表现有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,BNP检测值升高。常用呋塞米片减轻肺水肿,联合盐酸贝那普利片改善心功能。需严格限制每日钠盐摄入低于3克,监测体重变化。
肺气重患者应保持居住环境通风良好,冬季注意保暖避免呼吸道感染。饮食选择高蛋白、易消化食物,少量多餐减轻膈肌压迫。根据心肺功能制定个性化运动方案,如八段锦、平地步行等低强度锻炼。定期复查肺功能与胸部影像学,病情变化时及时调整治疗方案。合并缺氧者需长期家庭氧疗,每日吸氧时间不少于15小时。