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肾病的早期怎么治疗

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肾病的早期怎么治疗

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师

肾病的早期可通过调整饮食、控制血压血糖、避免肾毒性药物、适量运动、定期复查等方式治疗。肾病早期通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、肾小球肾炎、遗传性肾病等原因引起。

1、调整饮食

早期肾病患者需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3-5克以内,避免腌制食品。适量减少优质蛋白摄入,优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤,减少代谢废物对肾脏负担。增加新鲜蔬菜水果摄入,补充维生素和膳食纤维。

2、控制血压血糖

高血压和糖尿病是导致肾病进展的主要因素。血压应控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖需维持在6.1毫摩尔/升以内。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片等药物,定期监测血压血糖变化。避免血压血糖波动过大加重肾小球损伤。

3、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可能损伤肾脏的药物。谨慎使用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能,必要时进行水化治疗。使用药物前应咨询医生,详细阅读药品说明书中的肾功能注意事项。

4、适量运动

选择散步、太极拳等低强度有氧运动,每周3-5次,每次20-30分钟。避免剧烈运动导致横纹肌溶解,运动后及时补充水分。水肿严重时应卧床休息,抬高下肢促进血液回流。运动时注意监测心率血压变化,出现头晕、胸闷等症状立即停止。

5、定期复查

每3-6个月检查尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐等指标。肾脏超声可观察肾脏形态变化,肾小球滤过率能准确评估肾功能。建立健康档案记录检查结果,对比数据变化趋势。发现指标异常及时就诊,必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。

早期肾病患者需严格戒烟限酒,保持每日尿量在1500毫升以上。注意保暖避免感冒,感染可能诱发肾病加重。保持规律作息,避免过度劳累。出现水肿、尿量减少、泡沫尿等症状应及时就医。在医生指导下制定个性化治疗方案,延缓肾病进展。

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