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肾结石反复无痛血尿可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠，可松弛输尿管平滑肌并碱化尿液。
2、体外冲击波碎石：针对直径6-20毫米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎，可能伴随腰痛或血尿等短期副作用。
3、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，采用激光或气压弹道碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：用于复杂肾结石或鹿角形结石，建立经皮肾通道后碎石取石，需警惕出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
血肌酐和尿素氮升高可能是肾功能不全的表现，常见于慢性肾病、急性肾损伤、高血压肾病、糖尿病肾病等疾病，需结合尿常规、肾脏超声等检查综合判断。
1、慢性肾病长期高血压或糖尿病可能导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐和尿素氮持续升高，可通过控制血压血糖、服用缬沙坦或阿卡波糖等药物延缓进展。
2、急性肾损伤严重感染或药物肾毒性可能引发肾功能急剧恶化，常伴随少尿水肿，需停用肾毒性药物并静脉输注生理盐水维持水电解质平衡。
3、高血压肾病长期未控制的高血压会损伤肾小球动脉，出现夜尿增多症状，建议限制钠盐摄入并服用氨氯地平等降压药物保护肾功能。
4、糖尿病肾病高血糖导致肾小球高滤过状态，早期可能出现微量白蛋白尿，需严格控糖并使用列净类降糖药减轻肾脏负担。
建议定期监测肾功能指标，每日饮水量保持在2000毫升左右，避免高嘌呤饮食并限制蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以下。
