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妊娠合并甲亢的治疗原则主要包括控制甲状腺功能、保障胎儿安全、定期监测和个体化干预。治疗方式有抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、手术治疗等，需根据病情严重程度和妊娠阶段调整方案。
妊娠合并甲亢首选丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑等抗甲状腺药物。丙硫氧嘧啶在妊娠早期使用更安全，因其胎盘透过率较低，可减少胎儿甲状腺功能异常风险。甲巯咪唑可能导致胎儿发育畸形，妊娠中晚期需谨慎使用。用药期间需严格监测甲状腺功能，避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。患者可能出现皮疹、关节痛等不良反应，需及时告知医生调整剂量。
普萘洛尔等β受体阻滞剂可用于缓解心悸、手抖等甲亢症状，但长期使用可能影响胎儿生长发育，仅建议短期对症治疗。妊娠中晚期使用需评估胎儿宫内生长情况。β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，合并妊娠糖尿病的患者需特别注意。用药期间需监测血压和心率，避免过度抑制心血管功能。
对药物过敏、治疗效果不佳或甲状腺明显肿大的患者，可考虑在妊娠中期行甲状腺切除术。手术需由经验丰富的外科医生操作，术前需控制甲状腺功能至正常范围。手术风险包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。术后需密切监测母体甲状腺功能和胎儿发育情况，及时补充甲状腺激素。
妊娠合并甲亢需每2-4周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，根据结果调整治疗方案。同时需定期进行胎儿生长发育评估，包括超声检查和胎心监护。妊娠期甲亢可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险，需加强产前检查。产后需重新评估甲状腺功能，部分患者可能出现病情加重或复发。
甲亢患者需保证充足热量和蛋白质摄入，每日热量需求较正常孕妇增加。适当补充钙、维生素D预防骨质疏松，限制碘摄入避免刺激甲状腺功能。避免摄入含咖啡因食物加重心悸症状。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。产后哺乳期需在医生指导下调整药物剂量，部分抗甲状腺药物可通过乳汁影响婴儿。
妊娠合并甲亢患者需在内分泌科和产科医生共同管理下进行治疗，避免自行调整药物。日常应注意休息，保持情绪稳定，避免剧烈运动。饮食上选择易消化、高蛋白食物，少量多餐。出现心慌、多汗加重或胎动异常等情况需及时就医。产后6-8周应复查甲状腺功能，部分患者可能需长期随访管理。
