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支气管炎和胸膜炎可通过生活干预、药物治疗、物理治疗等方式治疗。支气管炎通常由病毒或细菌感染、吸烟、空气污染等因素引起;胸膜炎可能与肺部感染、自身免疫性疾病、外伤等因素有关。
1、生活干预
戒烟并避免二手烟暴露,减少呼吸道刺激。保持室内空气流通,使用加湿器缓解干燥。每日饮用温水有助于稀释痰液,饮食选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋,避免辛辣刺激。急性期需卧床休息,恢复期可进行散步等低强度活动。
2、抗感染治疗
细菌性支气管炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片。病毒性感染以对症治疗为主。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,治疗周期较长需全程遵医嘱。
3、对症药物
咳嗽剧烈可使用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳,痰液黏稠时选用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。胸痛明显可短期服用布洛芬缓释胶囊,合并气喘可配合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。所有药物均需排除禁忌证后使用。
4、胸腔处理
胸膜炎伴随中量以上胸腔积液时,可能需行胸腔穿刺抽液术缓解压迫症状,严重者需留置胸腔闭式引流管。结核性或肿瘤性胸水可胸腔内注射用顺铂等药物灌注治疗,操作需严格无菌避免继发感染。
5、物理疗法
超短波治疗可促进支气管炎症吸收,微波理疗有助于胸膜粘连松解。恢复期采用体位引流配合叩背排痰,每日进行深呼吸训练改善肺功能。慢性患者可尝试中医艾灸肺俞穴、定喘穴等辅助治疗。
治疗期间监测体温和呼吸状态,出现高热不退、呼吸困难加重需及时复诊。愈后需加强营养摄入,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,冬季注意防寒保暖避免复发。建议每年接种流感疫苗,慢性呼吸道疾病患者可接种肺炎球菌疫苗预防感染。