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红皮病的并发症有哪些症状

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红皮病的并发症有哪些症状

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

红皮病可能引发皮肤感染、心血管异常、代谢紊乱、眼部病变及营养不良等并发症。红皮病又称剥脱性皮炎,是一种累及全身皮肤的严重炎症性疾病,并发症多与皮肤屏障破坏和系统性炎症反应相关。

1、皮肤感染

红皮病患者皮肤大面积剥脱导致屏障功能丧失,容易继发细菌或真菌感染。常见金黄色葡萄球菌感染可表现为脓疱、蜂窝织炎,伴随发热和局部疼痛;念珠菌感染多出现在皮肤皱褶处,形成潮红斑片伴白色鳞屑。需通过细菌培养明确病原体后使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏等局部抗感染药物,严重时需口服头孢克肟分散片。

2、心血管异常

皮肤血管持续扩张可导致高输出性心力衰竭,表现为心率增快、下肢水肿和活动后气促。炎症因子释放还会诱发心律失常,可能出现心悸或晕厥。需监测心电图和心脏超声,必要时使用呋塞米片减轻心脏负荷,合并心律失常者可服用美托洛尔缓释片。

3、代谢紊乱

表皮大量脱落会导致蛋白质和铁元素丢失,引发低蛋白血症和贫血,表现为乏力、指甲脆裂;体温调节功能障碍可引起脱水或低体温。需定期检测血清白蛋白和血红蛋白,通过静脉输注人血白蛋白纠正,贫血患者可配合琥珀酸亚铁片治疗。

4、眼部病变

眼睑皮肤受累可能导致睑外翻或闭合不全,继发暴露性角膜炎,出现畏光、流泪和视力模糊。结膜充血和角膜溃疡需使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜,合并感染时加用左氧氟沙星滴眼液。严重睑外翻需手术矫正。

5、营养不良

皮肤代谢亢进使机体处于高消耗状态,患者可能出现体重下降、肌肉萎缩。蛋白质和微量元素缺乏会延缓创面愈合,需补充高热量高蛋白饮食,必要时通过肠内营养粉剂进行营养支持。同时注意补充维生素AD软胶囊预防脂溶性维生素缺乏。

红皮病患者需保持环境温度恒定在24-26℃,穿着纯棉衣物减少摩擦。每日使用凡士林或无刺激保湿霜护理皮肤,避免抓挠。饮食选择清蒸鱼、鸡蛋羹等易消化高蛋白食物,分次少量进食保证热量摄入。出现发热、气促等异常症状需立即就医,不可自行调整药物剂量。

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