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小肠低张通常通过小肠钡剂造影、腹部CT或胶囊内镜检查确诊。诊断方法主要有小肠钡剂造影、腹部CT平扫、胶囊内镜、磁共振小肠成像、小肠镜检查五种。
1、小肠钡剂造影
患者口服钡剂后在X光下动态观察小肠蠕动及形态变化，可清晰显示肠管扩张程度、钡剂通过速度及肠壁皱襞形态。检查前需禁食6小时以上，过程中需配合体位改变以充分显影肠管。该方法能直观反映肠张力状态，但对早期黏膜病变敏感度有限。
2、腹部CT平扫
通过断层扫描评估小肠管径、肠壁厚度及周围脂肪密度，可排除肠梗阻、肿瘤等器质性疾病。检查快速无创，适合急症患者，但无法评估肠道运动功能。需静脉注射对比剂增强显影效果，肾功能不全者慎用。
3、胶囊内镜
吞服微型摄像头胶囊全程拍摄小肠黏膜，可发现黏膜炎症、溃疡等细微病变。检查前需清洁肠道，胶囊通常8小时后排出体外。禁忌于肠道狭窄患者，可能发生胶囊滞留风险。
4、磁共振小肠成像
利用磁共振多序列扫描评估肠壁水肿、纤维化等改变，无辐射且软组织分辨率高。需口服甘露醇溶液充盈肠腔，检查时间约40分钟。对肠蠕动功能评估价值有限，费用较高。
5、小肠镜检查
经口或经肛插入细径内镜直接观察小肠黏膜，可同步进行活检或治疗。分为双气囊电子小肠镜和单气囊小肠镜两种类型，检查前需严格肠道准备。属于侵入性操作，存在穿孔出血风险。
确诊小肠低张后应避免进食产气食物如豆类、碳酸饮料，少食多餐减轻肠道负担。可尝试腹部按摩促进肠蠕动，适度快走等有氧运动改善血液循环。定期复查电解质预防低钾血症，出现持续腹胀呕吐需及时复诊调整治疗方案。
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