孕妇感染艾滋病不一定需要强制终止妊娠,是否终止妊娠需根据孕妇的具体情况、病毒载量、免疫功能状态以及医疗条件综合评估。艾滋病母婴传播主要通过妊娠、分娩和哺乳等途径,但通过有效的医疗干预,可以显著降低传播风险。母婴阻断治疗、剖宫产和人工喂养等措施能够有效减少新生儿感染的可能性。
1、母婴阻断治疗:孕妇在妊娠期间接受抗逆转录病毒治疗ART是降低母婴传播的关键。常用药物包括齐多夫定300mg/片、拉米夫定150mg/片和洛匹那韦/利托那韦200mg/50mg片。ART能够抑制病毒复制,降低孕妇体内的病毒载量,从而减少胎儿感染的风险。
2、剖宫产:对于病毒载量较高的孕妇,建议选择剖宫产以减少分娩过程中胎儿接触母体血液和体液的机会。剖宫产能够有效降低新生儿感染艾滋病的概率,尤其是在未进行有效ART治疗的情况下。
3、人工喂养:艾滋病病毒可以通过母乳传播,因此感染艾滋病的孕妇应避免母乳喂养,选择人工喂养方式。人工喂养能够完全切断病毒通过乳汁传播的途径,确保新生儿的健康。
4、新生儿预防:新生儿出生后需立即接受抗病毒药物预防治疗,通常使用齐多夫定4mg/kg/次,每日两次或奈韦拉平2mg/kg/次,单次剂量。预防治疗能够进一步降低新生儿感染的风险。
5、定期监测:孕妇在整个妊娠期间需定期监测病毒载量和CD4+T细胞计数,以评估治疗效果和免疫功能状态。根据监测结果调整治疗方案,确保母婴健康。
孕妇感染艾滋病后,通过科学的医疗干预和规范的治疗,能够显著降低母婴传播的风险。合理的饮食、适量的运动以及良好的心理状态对孕妇和胎儿的健康同样重要。建议孕妇在专业医生的指导下制定个性化的治疗方案,并严格遵循医嘱,确保母婴安全。