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糖尿病肾病透析方式主要有血液透析、腹膜透析两种，具体选择需结合患者病情、并发症情况等因素综合评估。
血液透析通过体外循环方式清除体内代谢废物和多余水分，适用于急性肾损伤或终末期肾病患者。该方式需要每周进行多次治疗，每次持续数小时，需建立血管通路。血液透析能快速纠正电解质紊乱，但对心血管系统负担较大，可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症。治疗过程中需严格控制液体摄入量，避免透析间期体重增长过快。
腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜进行物质交换，包括持续不卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式。这种方式可以在家中进行，对残余肾功能保护较好，心血管稳定性更高，但存在腹膜感染风险。患者需要每天更换透析液，严格遵循无菌操作规范。腹膜透析更适合活动能力较好、居住地远离透析中心的患者，但长期使用可能导致腹膜功能下降。
糖尿病肾病患者选择透析方式时，应综合考虑年龄、并发症、生活自理能力等因素。建议在专业医生指导下制定个体化治疗方案，同时注意控制血糖血压，限制蛋白质摄入，定期监测肾功能指标。透析治疗期间仍需坚持糖尿病饮食管理，适当进行低强度运动，避免感染等并发症发生。
