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脚大拇指关节肿痛怎么回事

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脚大拇指关节肿痛怎么回事

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

脚大拇指关节肿痛可能由外伤、痛风性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、抗炎镇痛、关节保护、免疫调节等方式治疗。

1、外伤:

碰撞或挤压可能导致关节周围软组织损伤,表现为局部肿胀疼痛。建议冰敷患处并抬高下肢,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、活血止痛膏等缓解症状。

2、痛风性关节炎:

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,常于夜间突发剧痛伴皮肤发红。可能与饮酒、高嘌呤饮食有关,需检测血尿酸水平。急性期可选用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松片等药物。

3、骨关节炎:

关节软骨退变引发骨质增生,活动时出现摩擦感和晨僵。超重或长期劳损是常见诱因,X线可见关节间隙狭窄。建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等改善病情。

4、类风湿关节炎:

自身免疫异常引发滑膜炎,多呈对称性关节肿痛伴乏力。可能与遗传或感染有关,需检测类风湿因子。常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液等控制进展。

避免长时间行走或穿窄头鞋,发作期减少海鲜内脏摄入,若持续红肿热痛需尽早就诊风湿免疫科。

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髋关节滑膜炎痊愈标准主要包括疼痛消失、关节活动恢复正常、无肿胀及炎症指标正常四个方面。

1、疼痛消失

关节静息及活动时均无疼痛感,按压髋关节周围无压痛,可完成下蹲、上下楼梯等动作。

2、活动正常

髋关节屈伸、内旋外旋等活动范围恢复至发病前水平,行走步态自然无跛行。

3、肿胀消退

关节周围皮肤无发红发热,超声检查显示滑膜厚度小于3毫米,关节腔无积液。

4、指标正常

血常规中白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标降至正常范围,影像学检查无异常表现。

建议痊愈后3个月内避免剧烈运动,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,定期复查髋关节超声评估恢复情况。

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