健康知道
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脚跟骨骨折是否需要手术主要取决于骨折类型和移位程度，多数无移位或轻度骨折可通过石膏固定保守治疗，严重粉碎性骨折或关节面塌陷通常需手术复位。
1. 骨折类型：线性无移位骨折通常无须手术，表现为局部肿胀但无畸形；关节内塌陷型骨折多需手术，可能伴随足弓塌陷或跟骨增宽。
2. 移位程度：骨折块移位超过2毫米或波及距下关节面时建议手术，可能影响负重功能；轻微移位可通过手法复位结合支具固定。
3. 并发症风险：开放性骨折或合并神经血管损伤需紧急手术；单纯闭合性骨折若无继发损害可优先保守观察。
4. 功能需求：高龄或低活动量患者可考虑非手术治疗；青壮年或需长期负重者更倾向手术恢复关节匹配度。
确诊后应完善CT三维重建评估骨折细节，术后需配合康复训练恢复踝关节活动度，避免过早负重。
膝关节内侧副韧带损伤后能否走路需根据损伤程度决定，轻度损伤可短距离行走，中重度损伤需避免负重。
1、轻度损伤：韧带轻微拉伤或部分撕裂，关节稳定性尚可，可在佩戴护具保护下短距离缓慢行走，避免跑跳或长时间站立。
2、中重度损伤：韧带完全断裂或合并其他结构损伤，关节明显不稳，需使用拐杖辅助避免患肢负重，防止二次损伤。
建议损伤后立即制动冰敷，就医完善磁共振检查明确损伤程度，康复期需遵医嘱进行肌力训练和关节活动度练习。
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