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放置输尿管支架后一般需要7-14天再进行体外碎石，具体时间受支架适应情况、结石位置、炎症控制程度、肾功能状态等因素影响。
1、支架适应情况术后需等待黏膜水肿消退，过早碎石可能加重尿路刺激症状，建议通过尿常规复查确认。
2、结石位置肾盂结石需较长时间支架引流，输尿管中段结石可适当缩短等待期，需结合影像学评估。
3、炎症控制合并尿路感染时需先完成抗感染治疗，待白细胞计数正常后再行碎石，避免感染扩散风险。
4、肾功能状态肾功能不全患者需延长支架留置时间改善肾积水，碎石前需复查肌酐和肾小球滤过率指标。
体外碎石前后应保持每日2000毫升饮水量，避免剧烈运动导致支架移位，术后需定期复查超声监测排石情况。
多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石，可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关，通常表现为肾积水、发热等症状。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的复杂结石，通过背部穿刺建立通道取出结石，需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
