健康知道
| 1人回答 | 74次阅读
结石堵塞尿管（输尿管结石）的典型症状包括突发性腰腹部剧痛、排尿异常、血尿以及恶心呕吐。疼痛常从腰部放射至下腹或腹股沟，可能伴随尿频尿急或排尿中断。
1、腰腹部剧痛结石移动刺激输尿管引发肾绞痛，表现为单侧腰部或腹部刀割样疼痛，可能阵发性加剧并向会阴部放射。建议立即就医，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液缓解痉挛疼痛。
2、排尿异常结石阻塞导致尿流变细、排尿困难或突然中断，可能伴随膀胱刺激症状。需通过超声定位结石，药物可选坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或吲哚美辛栓促进排石。
3、肉眼血尿结石摩擦输尿管黏膜引发出血，尿液呈粉红色或洗肉水样。需完善尿常规检查，止血药物如云南白药胶囊、肾上腺色腙片或维生素K1注射液可在医生指导下使用。
4、消化道症状剧痛刺激内脏神经引发反射性恶心呕吐，可能误诊为急腹症。建议禁食并静脉补液，甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼注射液等止吐药需遵医嘱使用。
出现上述症状需急诊处理，大量饮水有助于小结石排出，但超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜手术干预。
多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石，可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关，通常表现为肾积水、发热等症状。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的复杂结石，通过背部穿刺建立通道取出结石，需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
