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外耳廓痛 耳内不痛 有耳鸣怎么办

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外耳廓痛 耳内不痛 有耳鸣怎么办

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
外耳廓痛、耳内不痛且伴有耳鸣可能与外耳道炎、耳廓软骨炎或局部外伤有关,需根据具体病因采取针对性治疗。常见原因包括感染、外伤或耳廓软骨炎症,治疗方法包括药物治疗、局部护理和避免刺激。
1、外耳道炎
外耳道炎是外耳廓痛的常见原因之一,通常由细菌或真菌感染引起。症状包括耳廓疼痛、瘙痒,有时伴有耳鸣。治疗上,可使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)或抗真菌药物(如克霉唑滴耳液)。同时,保持耳道干燥,避免用棉签等物品掏耳朵,以免加重感染。
2、耳廓软骨炎
耳廓软骨炎是一种耳廓软骨的炎症,可能由外伤、感染或自身免疫性疾病引发。症状包括耳廓红肿、疼痛,严重时可能影响听力或引发耳鸣。治疗上,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,严重时需使用糖皮质激素(如泼尼松)。避免耳廓受压或摩擦,防止病情加重。
3、局部外伤
耳廓外伤如撞击、挤压或冻伤可能导致耳廓疼痛和耳鸣。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀,使用止痛药(如对乙酰氨基酚)减轻疼痛。若外伤严重,需及时就医,排除耳廓骨折或感染风险。
4、耳鸣的处理
耳鸣可能是耳廓疼痛的伴随症状,需针对原发病因治疗。同时,可尝试放松训练(如深呼吸、冥想)缓解耳鸣带来的不适。避免长时间暴露于噪音环境,减少咖啡因和酒精摄入,有助于改善耳鸣症状。
外耳廓痛、耳内不痛且伴有耳鸣的病因多样,需根据具体症状和病史进行针对性治疗。若症状持续或加重,应及时就医,明确诊断并接受专业治疗。日常生活中,注意耳部卫生,避免外伤和感染,有助于预防此类问题的发生。

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耳膜内陷可通过药物治疗、咽鼓管功能训练、手术治疗等方式改善,通常由咽鼓管功能障碍、鼻咽部炎症、气压变化等因素引起。 1、药物治疗:耳膜内陷可能与鼻咽部炎症、过敏反应等因素有关,通常表现为耳闷、听力下降等症状。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂每日1-2次,每次1喷、氯雷他定片每日1次,每次10mg和盐酸氨溴索口服液每日3次,每次10ml,以减轻炎症和改善咽鼓管功能。 2、咽鼓管训练:通过吞咽、咀嚼、打哈欠等动作,帮助咽鼓管打开,缓解耳膜内陷。具体方法包括咀嚼口香糖、练习Valsalva动作捏住鼻子,轻轻吹气和Toynbee动作吞咽时捏住鼻子,每日多次练习。 3、气压调节:乘坐飞机或潜水时,气压变化可能导致耳膜内陷。建议使用耳塞、嚼口香糖或频繁吞咽,以平衡中耳压力,避免症状加重。 4、鼻咽部护理:保持鼻腔清洁,避免鼻塞和炎症。可使用生理盐水冲洗鼻腔每日1-2次,或使用鼻用喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂每日1次,每次1喷,以减少鼻咽部炎症对咽鼓管的影响。 5、手术治疗:对于严重或长期耳膜内陷,可考虑手术治疗。常见手术包括鼓膜置管术在中耳放置通气管和咽鼓管球囊扩张术通过球囊扩张咽鼓管,以改善中耳通气功能。 日常饮食中可多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力;适当进行有氧运动如散步、游泳,促进血液循环;保持充足睡眠,避免过度疲劳,有助于预防耳膜内陷的发生和复发。

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