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手骨里面疼是怎么回事

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手骨里面疼是怎么回事

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

手骨里面疼可能由外伤、关节炎、骨质疏松、腱鞘炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、外伤:

碰撞或过度使用可能导致骨膜损伤或微小骨折,表现为局部压痛和活动受限。急性期需冰敷并固定患肢,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂。

2、关节炎:

类风湿性或骨性关节炎可能侵蚀手部关节,晨僵和对称性疼痛是典型症状。需进行抗炎治疗,常用药物包括塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片、硫酸氨基葡萄糖胶囊。

3、骨质疏松:

骨量减少会导致骨骼隐痛,尤其绝经后女性多见。需补充钙剂和维生素D,可选用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片、骨化三醇软胶囊。

4、腱鞘炎:

反复劳损引发肌腱周围炎症,常见拇指根部弹响和灼痛。建议减少手指活动,采用局部封闭治疗,可用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、利多卡因注射液。

日常应避免手提重物,注意手部保暖,疼痛持续超过一周或伴肿胀变形需及时就诊骨科。

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外伤导致的股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。股骨头坏死通常由股骨颈骨折、髋关节脱位、长期激素使用、酗酒等原因引起。

1、保守治疗

早期股骨头坏死可采取减轻负重、避免剧烈运动等措施,延缓病情进展。使用拐杖或助行器减少患侧髋关节压力。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,前列地尔改善局部血供,低分子肝素预防血栓形成。药物需配合影像学检查评估效果。

3、手术治疗

中晚期患者可选择髓芯减压术减轻骨内压,或行人工髋关节置换术重建关节功能。手术方案需根据坏死范围及年龄制定。

4、康复训练

术后进行髋关节活动度训练及肌力锻炼,水中运动可减少关节负荷。康复期需定期复查X线评估坏死修复情况。

治疗期间应戒烟限酒,控制体重减轻关节负担,适量补充钙质及维生素D促进骨骼修复,严格遵医嘱进行阶段性功能锻炼。