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感冒一个多月不好可能由免疫力低下、合并细菌感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎等原因引起,可通过增强免疫、抗感染治疗、抗过敏药物、鼻窦冲洗等方式干预。
1、免疫力低下长期熬夜或营养不良导致免疫力下降,使感冒迁延不愈。建议保持规律作息,补充维生素C和优质蛋白,无须用药。
2、合并细菌感染病毒感染后继发细菌性鼻窦炎或中耳炎,可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有关,表现为黄脓涕、耳痛。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星。
3、过敏性鼻炎接触尘螨或花粉诱发鼻黏膜慢性炎症,表现为阵发性喷嚏和清水样涕。需远离过敏原,使用氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂。
4、慢性鼻窦炎鼻窦解剖异常或反复感染导致,伴随头痛和嗅觉减退。需鼻内镜评估,可选用桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂,严重者需手术治疗。
持续感冒超过两周建议完善血常规和鼻窦CT检查,避免自行滥用抗生素,日常可用生理盐水冲洗鼻腔。
感冒引起的喉咙痒咳嗽厉害可通过多饮水、雾化吸入、服用镇咳药物、抗感染治疗等方式缓解。通常由病毒刺激、咽喉炎症、过敏反应、继发细菌感染等原因引起。
1、多饮水保持咽喉湿润能缓解黏膜刺激,建议每日饮用温水超过2000毫升,可添加少量蜂蜜帮助舒缓咽喉,避免饮用含糖量高的饮料。
2、雾化吸入使用生理盐水或布地奈德混悬液进行雾化,可直接作用于气道黏膜减轻水肿,适合干咳明显的患者,需在医生指导下使用雾化装置。
3、服用镇咳药物右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林等中枢性镇咳药可抑制咳嗽反射,适用于无痰干咳,痰多者禁用,用药不超过7天。
4、抗感染治疗合并细菌感染时需用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素,可能与链球菌、肺炎支原体等病原体有关,表现为黄脓痰、发热等症状。
咳嗽期间保持室内湿度50%-60%,避免辛辣刺激食物,若出现呼吸急促、胸痛或持续发热超过3天应及时就诊。