乙肝核心抗体和表面抗体为阳是什么意思

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乙肝

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乙肝核心抗体和表面抗体为阳是什么意思

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李峰临汾市人民医院副主任医师

乙肝表面抗体是一种保护性抗体说明机体有抵抗乙肝病毒感染的能力。乙肝表面抗体阳性和核心抗体阳性提示既往感染过乙肝病毒，目前病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别的患者仍出现肝功能的异常、HBV-DNA阳性。这种情况是考虑病毒存在变异，仍要继续治疗。

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乙肝病毒核酸检验结果主要看HBVDNA载量数值，数值高低反映病毒复制活跃程度，检测阴性、低载量、中载量、高载量分别对应不同临床意义。

1、检测阴性

HBVDNA低于检测下限，提示病毒复制受抑制或处于非活动期，需结合乙肝两对半结果判断是否实现临床治愈。

2、低病毒载量

HBVDNA在20-2000IU/ml区间，可能存在病毒低水平复制，建议每3-6个月复查肝功能与病毒量变化。

3、中病毒载量

2000-20000IU/ml提示明显病毒复制，需评估肝纤维化程度，符合指征者需启动恩替卡韦等抗病毒治疗。

4、高病毒载量

超过20000IU/ml表明强传染性，可能引起肝细胞炎症坏死，必须联合肝功能检查立即制定抗病毒方案。

检验单需由感染科医生结合ALT、超声等综合解读，高病毒载量患者应避免与他人共用剃须刀等血液暴露物品。

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2021-05-08

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