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平山病手术后可能出现肌力恢复不全、颈椎活动受限、术后感染、神经损伤、吞咽困难等后遗症。平山病又称青少年上肢远端肌萎缩症，手术主要针对颈椎硬膜压迫进行减压或固定，术后需密切观察神经功能恢复情况。
1、肌力恢复不全
部分患者术后可能出现手部或前臂肌力恢复不完全，与术前神经受压时间较长有关。表现为握力减弱、精细动作障碍，可通过康复训练改善。神经电生理检查可评估损伤程度，必要时需联合神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等促进修复。
2、颈椎活动受限
颈椎融合术后可能影响颈部屈伸范围，尤其多节段固定者更明显。早期需佩戴颈托保护，后期通过渐进式颈部活动训练可部分代偿。长期活动受限可能引发相邻节段退变，需定期复查颈椎动态位X线片。
3、术后感染
手术切口或深部组织感染发生率较低，但糖尿病患者或免疫力低下者风险增高。表现为发热、切口红肿渗液，严重者可导致硬膜外脓肿。预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片，出现感染需及时清创并做细菌培养指导用药。
4、神经损伤
术中操作可能加重原有神经根或脊髓损伤，出现上肢麻木加重或新发运动障碍。术中神经电生理监测可降低风险，术后早期使用甘露醇注射液减轻水肿，配合高压氧治疗有助于功能恢复。
5、吞咽困难
颈椎前路手术可能暂时影响喉返神经或食管功能，表现为饮水呛咳、吞咽梗阻感。多数2-4周自行缓解，严重者需鼻饲营养支持，可尝试吞咽功能训练，必要时使用甲氧氯普胺片改善食管蠕动。
术后3个月内应避免剧烈头部运动或颈部负重，睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。定期复查肌电图评估神经恢复进度，若出现进行性肌萎缩或括约肌功能障碍需警惕病情进展。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，配合维生素B族营养神经，康复训练建议在专业治疗师指导下进行关节活动度与肌力分级锻炼。
