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羊水破裂通常发生在临产前或分娩过程中，主要原因包括自然分娩启动、胎膜早破、外力作用、感染因素及多胎妊娠。
1、自然分娩启动：
足月妊娠后，子宫收缩和宫颈扩张可能导致胎膜自然破裂。此时羊水呈清亮或淡黄色，伴随规律宫缩，属于正常生理过程。孕妇需立即平卧并记录破水时间，及时就医监测胎心。
2、胎膜早破：
妊娠37周前发生的胎膜破裂称为胎膜早破，可能与宫颈机能不全、羊膜腔压力增高有关。典型表现为突然大量液体涌出，需警惕早产和感染风险。临床常通过pH试纸检测和超声评估羊水量确诊。
3、外力作用：
腹部撞击、跌倒或剧烈运动可能诱发羊膜破裂。外力导致的破水常伴随腹痛，羊水可能混有血丝。建议孕妇避免提重物及高风险活动，乘车需系安全带。
4、感染因素：
细菌性阴道炎、绒毛膜羊膜炎等感染会削弱胎膜强度。感染性破水通常羊水浑浊有异味，孕妇可能出现发热。需进行阴道分泌物培养和血常规检查，必要时抗生素治疗。
5、多胎妊娠：
双胎及以上妊娠子宫过度扩张，胎膜更易破裂。多胎孕妇破水后易发生脐带脱垂，需采取臀高卧位。临床建议多胎妊娠者孕晚期减少活动，提前准备待产包。
孕妇破水后应避免直立行走，使用卫生巾观察羊水性状和流量。记录破水时间、颜色和气味，及时就医进行胎心监护和超声检查。日常需保持外阴清洁，每日更换棉质内裤2-3次，避免盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入维生素C含量高的柑橘类水果增强胎膜韧性。孕晚期可练习凯格尔运动增强盆底肌力量，但避免深蹲等增加腹压的动作。
