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白血病化疗后血小板低怎么办

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白血病化疗后血小板低怎么办

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

白血病化疗后血小板低可通过输注血小板、使用促血小板生成药物、调整化疗方案、预防出血等方式治疗。血小板减少通常由骨髓抑制、药物毒性、免疫破坏、脾功能亢进等原因引起。

1、输注血小板

当血小板计数低于一定数值或存在活动性出血时需输注血小板。输注前需进行配型检测,输注后需监测血小板计数变化及过敏反应。

2、促血小板药物

重组人血小板生成素、艾曲泊帕等药物可刺激骨髓巨核细胞增殖分化。使用期间需定期监测血小板计数,警惕血栓形成风险。

3、调整化疗方案

部分化疗药物对骨髓抑制较强,医生可能根据血小板减少程度调整药物剂量或更换方案。调整需综合考虑治疗效果与安全性。

4、预防出血

避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷,保持大便通畅。出现鼻衄、牙龈出血等需及时压迫止血并就医。

化疗期间建议保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和含铁食物,避免生冷刺激饮食,定期监测血常规指标变化。

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推荐 两个胳膊血压不一样是什么原因

两个胳膊血压不一致可能由测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、先天性血管异常等原因引起。

1、测量误差

袖带松紧不当或体位差异可能导致读数差异,建议重复测量时保持同一姿势。

2、动脉硬化

可能与高血压、高血脂等因素有关,通常伴随头晕、肢体麻木。可遵医嘱使用阿托伐他汀、氨氯地平、阿司匹林等药物。

3、锁骨下动脉狭窄

可能与动脉粥样硬化或血管炎有关,常见上肢无力、脉搏减弱。需通过血管造影确诊,必要时行支架植入术。

4、先天性血管异常

如主动脉弓畸形等发育问题,可能伴随心悸、运动耐力下降。需通过CT血管成像评估,严重者需手术矫正。

建议定期监测双上肢血压,差异超过20毫米汞柱时需排查血管病变,日常注意低盐饮食和适度运动。

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