竺平
江苏省中医院
副主任医师
咽喉肿痛可能由感染、环境刺激或生理异常等因素引起，具体包括病毒或细菌感染、过敏反应、用嗓过度等；治疗方式可涉及抗感染药物、护理嗓子及生活习惯调整等。了解原因并采取适当措施是缓解症状的关键。
1、感染性因素
感染是导致咽喉肿痛的主要原因，包括病毒感染如流感、普通感冒和细菌感染如化脓性扁桃体炎。病毒感染可能伴有流鼻涕、低热和轻微疼痛，而细菌感染则表现为高热、明显肿痛以及白色脓点。病毒感染通常无需特殊药物治疗，通过多休息、多喝水即可恢复；细菌感染则需要及时使用抗生素，如阿莫西林、头孢拉定等，在医生指导下合理用药。
2、环境刺激
长期处于空气干燥、灰尘或化学气体较多的环境中，咽喉易受到刺激，引发刺痛和肿胀。同时，吸烟或长时间吸入二手烟也是重要诱因，特别是对黏膜敏感的人群。改良居家环境如使用加湿器并避免接触刺激性物质有助于缓解症状。如果因职业环境无法避免刺激源，应佩戴防护口罩。
3、生理因素
用嗓过度、夜间张口呼吸等行为，也可能导致咽喉局部过度劳累，引发充血、肿胀。胃食管反流病也可能导致胃酸反流至咽喉，刺激黏膜从而引起不适。休息时尽量避免讲话，饮用温润的饮品如菊花茶、蜂蜜水可以减轻用嗓引发的不适；胃食管反流患者则应避免睡前进食并就医明确诊断，在医生建议下使用抑酸药物如奥美拉唑。
4、过敏和免疫反应
过敏是另一个常见原因，可由食物、花粉、粉尘等引发。患者常感到咽喉痒而不适，甚至伴有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等症状。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或过敏原回避疗法可有效降低症状，但需根据医生指导进行过敏原测试。如果症状长期不缓解，应尽快就医排查其他可能的病因。
5、其他病理性疾病
某些情况下，咽喉肿痛可能与某些癌症鼻咽癌、喉癌等重大疾病相关。如果疼痛反复发作且难以缓解，伴有咽喉异物感、声音嘶哑等症状，建议尽快接受耳鼻喉科专业检查。
咽喉肿痛的原因复杂多样，不同病因需要采取不同的治疗方法。若疼痛长期存在或伴随其他严重症状，应尽早就医明确诊断，同时根据医生建议进行对症治疗和生活方式调整，以早日缓解不适感。
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