健康知道
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食指近节指骨骨折是指食指靠近手掌的第一节指骨发生断裂，通常由外伤或暴力冲击导致。
直接暴力撞击如重物砸伤、运动碰撞是常见诱因，可能伴随局部肿胀和皮下淤血。初期需立即冰敷止血，用夹板固定后拍摄X线确诊。若移位不明显可采用铝制指托外固定4-6周，定期复查骨痂生长情况。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊缓解症状。
中老年人群因骨密度降低易发生脆性骨折，轻微扭转即可导致骨折线延伸至指间关节。需同步进行骨代谢检查，除石膏固定外应配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松治疗。康复期要避免提拉重物，防止发生二次骨折。
篮球排球等球类运动中手指戳伤易造成螺旋形骨折，特征性表现为轴向叩击痛和畸形外观。急性期需手法复位恢复力线，采用高分子石膏固定维持掌指关节功能位。可联合使用跌打丸、云南白药气雾剂等中成药促进消肿，康复阶段需进行抓握训练预防肌腱粘连。
骨囊肿或内生软骨瘤等病变会削弱骨骼强度，轻微外力即可导致病理性骨折。除常规影像学检查外需进行病理活检，明确诊断后可能需病灶刮除加植骨术。术后需使用注射用骨肽、鹿瓜多肽注射液等促进骨愈合药物，恢复期禁止患指负重。
高能量创伤可能合并伸肌腱止点撕脱或指神经损伤，表现为锤状指畸形或感觉异常。需手术进行骨折内固定加肌腱修补，术后早期开始被动屈伸训练。可配合甲钴胺片、鼠神经生长因子等神经营养药物，定期进行两点辨别觉测试评估神经恢复。
骨折愈合期间要保持患指干燥清洁，定期更换敷料预防感染。饮食需增加牛奶鸡蛋等富含钙质食物，戒烟限酒避免影响骨愈合。康复训练应循序渐进，从被动关节活动逐步过渡到抗阻练习，6-8周后经影像学确认愈合方可解除固定。若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊排除骨不连可能。
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