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蛋白尿可能由生理性因素、泌尿系统感染、慢性肾病、糖尿病肾病等原因引起,可通过调整生活习惯、抗感染治疗、控制原发病、肾脏替代治疗等方式干预。
1、生理性因素剧烈运动或高蛋白饮食可能导致暂时性蛋白尿,无须特殊治疗,建议减少运动强度并保持低盐优质蛋白饮食。
2、泌尿系统感染可能与细菌逆行感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为尿频尿急伴发热。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等药物控制感染。
3、慢性肾病可能与高血压、免疫异常等因素有关,常见水肿和血压升高。需采用缬沙坦、阿托伐他汀、碳酸氢钠等药物延缓肾功能恶化。
4、糖尿病肾病长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤,典型表现为泡沫尿和视物模糊。需联合胰岛素、达格列净、贝那普利等药物控制血糖和蛋白尿。
日常需监测血压血糖,限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内,避免使用肾毒性药物并定期复查尿微量白蛋白。