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颈椎退行性变怎么办

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颈椎退行性变怎么办

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
颈椎退行性改变主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有直接的关系。颈椎骨质增生多发生在第4~6颈节,以第5颈节发病率最高,各部位增生率以钩突、椎体上下缘和关节突出最多。部分患者无任何症状,体检时发现颈椎退行性改变,也有患者主要表现为颈部局部疼痛、脖子僵硬、活动受限及上肢沉重、无力、手指麻木或头晕、恶心、视物模糊、失眠健忘、胸闷、精神烦躁。该情况重在预防,预防及治疗措施包括:一,平时注意保暖,热敷、理疗、按摩等;二,保持良好姿势,注意不要低头伏案工作。三,睡觉时颈部垫枕,高度与硬度合适,保持颈椎生理曲度,使颈部肌肉得到放松。四,适当运动,如打羽毛球、游泳等,增强颈部肌肉的力量,使颈椎更好的稳定,防止进一步增生。五,疼痛较剧时,可口服非甾体类消炎止痛药和肌肉松弛剂等。

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臀部神经卡压患者一般可以适当行走,但需避免长时间或剧烈活动。臀部神经卡压通常由梨状肌综合征、坐骨神经压迫或局部外伤等因素引起,主要表现为臀部疼痛、下肢麻木或放射痛等症状。

轻度臀部神经卡压患者日常活动通常不受限,短距离行走可能有助于缓解肌肉紧张,促进局部血液循环。行走时应选择平坦路面,控制步速和时间,避免爬坡、跳跃等动作。若行走后疼痛加重或出现下肢无力,需立即停止并休息。急性期患者可配合热敷、按摩或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

严重臀部神经卡压患者可能因神经水肿或粘连导致行走困难,强行活动可能加重神经损伤。此类患者需严格卧床休息,必要时使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。若保守治疗无效且出现肌肉萎缩或大小便功能障碍,需考虑超声引导下神经松解术或内镜下减压术等治疗。

建议患者避免久坐久站,坐姿时可在臀部垫软枕减轻压力。康复期可进行梨状肌拉伸训练,如仰卧位抱膝动作,每日重复进行10-15次。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入,适量食用鸡蛋、瘦肉及全谷物。若症状持续超过2周或进行性加重,应及时至骨科或疼痛科就诊。

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