健康知道
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小孩持续发热不退可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应异常、中暑等因素引起，可通过物理降温、药物干预、补液支持、就医评估等方式处理。
1. 病毒感染多数儿童发热由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起，表现为反复中低热伴咳嗽流涕。建议家长保持室内通风，监测体温变化，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、抗病毒口服液等药物。
2. 细菌感染扁桃体炎、中耳炎等细菌感染可能导致持续高热，常伴随局部红肿疼痛。家长需观察孩子精神状态，及时进行血常规检查，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。
3. 免疫反应异常川崎病等免疫性疾病可导致5天以上高热不退，可能出现皮疹或结膜充血。需立即就医进行超声心动图等检查，治疗需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片等特殊药物。
4. 中暑脱水高温环境下体液丢失过多可能引起发热难退，伴随口渴尿少。家长应快速将孩子移至阴凉处，补充口服补液盐，必要时静脉补液治疗，避免使用退热药掩盖病情。
持续发热超过72小时或体温超过40度需急诊处理，发热期间保持清淡饮食，适量饮用米汤或稀释果汁，避免剧烈运动加重脱水风险。
若孩子出现发热症状，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、赖氨匹林等退烧药物。家长需注意观察孩子体温变化，避免自行调整用药剂量。
一、对乙酰氨基酚适用于3个月以上患儿，通过抑制前列腺素合成发挥解热作用。可能出现胃肠道不适等不良反应，蚕豆病患儿禁用。
二、布洛芬适用于6个月以上儿童，具有抗炎镇痛解热三重功效。用药期间需监测肾功能，脱水患儿慎用。
三、阿司匹林仅限12岁以上儿童使用，需警惕瑞氏综合征风险。用药期间出现耳鸣需立即停药。
四、赖氨匹林为阿司匹林衍生物，解热效果持久。使用前需确认无病毒感染，避免诱发肝脑病变。
家长应保持孩子适量饮水，采用温水擦浴辅助物理降温，体温持续超过38.5℃或伴有精神萎靡需及时就医。
