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肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗及体外冲击波碎石等方式控制。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常及尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果,减少动物内脏等高嘌呤食物。适量补充柑橘类水果有助于碱化尿液。
3、药物治疗枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,坦索罗松能缓解输尿管痉挛,别嘌醇适用于尿酸结石。需在医生指导下根据结石成分选药。
4、体外碎石治疗直径超过6毫米的结石可采用体外冲击波碎石。该方法通过高频声波分解结石,术后需配合排石药物及体位引流。
建议定期复查泌尿系超声,保持适度运动促进小结石排出,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
输尿管结石疼痛可能由结石移动刺激、输尿管痉挛、尿路梗阻、继发感染等原因引起,疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关。
1. 结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,导致机械性刺激。建议多饮水促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 输尿管痉挛结石刺激引发平滑肌强烈收缩,表现为阵发性绞痛。热敷腰腹部有助于缓解痉挛,医生可能开具硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、布洛芬缓释胶囊等解痉镇痛药物。
3. 尿路梗阻结石嵌顿导致尿液引流受阻,肾盂内压力升高。这种情况可能与结石体积较大或输尿管狭窄有关,常伴随肾积水。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
4. 继发感染梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎,表现为疼痛伴发热。可能与尿路结构异常或免疫力低下有关。需进行尿培养检查,医生可能选择左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿时需急诊处理。