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怀孕检查出地中海贫血可通过遗传咨询、血液检测、胎儿基因诊断、孕期营养管理和分娩计划制定等方式干预。地中海贫血通常由基因突变导致，可能引发贫血、胎儿发育迟缓等症状。
1、遗传咨询
建议夫妻双方进行基因检测，明确是否为α或β地中海贫血携带者。若双方均为同型基因携带者，胎儿有较高概率罹患重型地中海贫血。需通过专业遗传医师评估再发风险，必要时讨论辅助生殖技术干预方案。
2、血液检测
孕妇需定期监测血红蛋白电泳和红细胞参数，轻型患者血红蛋白可能维持在90-110g/L，重型患者需警惕血红蛋白低于70g/L的风险。检测结果异常时可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物改善贫血，禁用需经胎盘代谢的补铁注射剂。
3、胎儿基因诊断
孕11-14周可通过绒毛取样，或孕16-22周通过羊水穿刺进行胎儿基因型分析。确诊重型α地中海贫血胎儿可能出现Bart's水肿胎，需结合超声监测胎儿心胸比和胎盘厚度。检测需在具备产前诊断资质的医疗机构进行。
4、孕期营养管理
每日需补充30-60mg元素铁，配合维生素C促进吸收，避免同时摄入钙剂影响铁质利用。可适量增加牛肉、鸭血等富含血红素铁的食物，血红蛋白低于100g/L时可遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液。
5、分娩计划制定
轻型患者可选择自然分娩，中重度贫血或合并胎儿生长受限时建议提前备血。分娩医院需具备新生儿重症监护条件，胎儿娩出后需立即采集脐带血进行血红蛋白分析。产后42天需复查铁代谢指标。
地中海贫血孕妇应保持每周1-2次动物肝脏或血制品摄入，每日饮水量控制在2000ml以内以减轻心脏负荷。避免剧烈运动防止缺氧，睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血。所有补铁药物使用前需确认血清铁蛋白水平，防止铁过载损伤肝脏功能。建议每4周进行胎儿超声生长监测和脐血流评估。
